Prva pomoć

Osigurati okolinu (podložiti jastucima/dekama ili maknuti predmete iz prostora, umiriti i pomaziti pitome životinje, zamračiti prostoriju i pokriti životinju dekom, snimiti napadaj ili ga pažljivo promatrati kako bi se kasnije detaljnije opisao, zapisati koliko traje. Kada napad prođe izmjerite tjelesnu temperaturu i ugrijte kunića ako je preniska (ispod 38,5).

Traje li napadaj više od 5 minuta ili se javlja nekoliko napadaja unutar 24 sata (klasteri)? Ne gubite vrijeme: Odmah kontaktirajte hitnu veterinarsku službu, u bilo koje doba dana i noći!

Za veterinara je od velike pomoći ako vlasnici obrate pozornost na faze napadaja:

Prije napadaja (preiktalno): promjene u ponašanju (povučeno, nemirno)
Tijekom napadaja (iktalno):
– Zahvaća cijeli mozak (generalizirano): bočni položaj, pokreti veslanja ili iznenadna napetost, poremećaji autonomnog živčanog sustava (gubitak urina i stolice, slinjenje)
– Zahvaća dio mozga (žarišno): trzanje jednog dijela tijela (obično lica) ili apsansni napadaji (kratki gubitak svijesti)
Nakon napadaja (postiktalno): obično pospanost i ataksija (nekontrolirani, atipični, upadljivi obrasci kretanja); kod drugih životinjskih vrsta moguća je velika glad ili žeđ, kao i sljepoća.

Simptomi

Napadaji i grčevi mogu izgledati vrlo različito, npr. kunić pokazuje nekontrolirane pokrete ritanja šapicama, naginje se u stranu, ne reagira na dodir ili razgovor, guta, liže ili grize nekontrolirano, izvija tijelo, naglo se okreće trzajući na stranu, izgubi svijest, više ništa ne vidi ili se zaleti u nešto, nekontrolirano slini ili mokri, drži glavu u stranu ili klati glavom ili ima napete ili opuštene mišiće.

Uzroci: Što može potaknuti ovako nešto?

Paraziti

• E. cuniculi često se navodi kao uzrok napadaja, ali je rijetko uzrok i značajno se pretjerano dijagnosticira.
• Kokcidioza (osobito kod mladih životinja)
• Toksoplazmoza
• Ličinke nematoda (Baylisascaris procynotis, Larva migrans)
• Grinje (iznimno jak svrbež)

Virusi

• RHD (kineska bolest)
• Herpes simplex virus
• Bjesnoća (iznimno rijetko, trenutno nije prisutna u Njemačkoj)

Gljivice

• Mikotoksini/otrovi plijesni (žito, sijeno, slama, povrće, voće – mokro skladištenje, transport…)

Bolesti središnjeg živčanog sustava

• Infekcije uha (upala srednjeg ili unutarnjeg uha)
• Toksoplazmoza
• E. cuniculi često se navodi kao uzrok napadaja, ali je rijetko uzrok i značajno se pretjerano dijagnosticira.
• Razne ozbiljne bolesti
• Ozljede glave (traumatska ozljeda mozga)
• Bolesti u području glave

Organski uzroci i ozbiljne osnovne bolesti

• Bolesti bubrega (npr. azotemija)
• Hipotireoza
• Akutne probavne bolesti uzrokovane jakom boli
• Bolesti jetre (lipidoza, ketoza)
• Gestacijska toksikoza

Kardiovaskularne bolesti

• Bolesti srca – obično se prvo pojave kada je toplo!
• toplinski udar
• Bolesti dišnog sustava
• Moždani udar…

Promjene krvi

• Promjene elektrolita (natrij, magnezij, kalcij)
• Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)
• Nedostatak vitamina E i beta-karotena
• Nedostatak folne kiseline (npr. kao nuspojava lijekova)

Otrovanja

• Otrovanje lijekovima (lidokain, enrofloksacin i drugi kinoloni, penicilin, antibiotici PLACE (Penicilin, Lincosamidi, Amoxicilin, Cephalosporini, Erythromycin) kada se uzimaju oralno…)
• Otrovanje olovom
• insekticidi
• gnojivo
• druga trovanja

Mehanički uzroci

• Strana tijela ili (urođene) malformacije u području grla (napadaji s gušenjem, itd.)
• Tumori/neoplazme ili apscesi koji ograničavaju/oštećuju središnji živčani sustav
• Ateroskleroza i mineralizacija glavnih krvnih žila
• Mineralizacija cerebralnih krvnih žila/arterioskleroza
• Iritacija, npr. gladenje krzna po zrnu, sijena u perinealnoj vrećici, strana tijela u grlu...

Kongenitalne malformacije

• epilepsija
• Bijeli bečki i općenito bijeli kunići s plavim očima osjetljivije reagiraju na glasne zvukove i vizualne podražaje. Unutarnje uho također može biti pogođeno nedostatkom melanina, zbog čega su ponekad skloni napadajima.

Drugi uzroci

• Smrtna agonija pri umiranju
• Bakterijske infekcije
• Febrilni grčevi
• ...

Dijagnoza - Što je uzrok?

Uvijek potražite veterinara koji poznaje kuniće, ako je moguće, onog koji je označen kao stručnjak! Često ima smisla konzultirati neurologa-veterinara za posebne preglede.

• Temeljit opći pregled uključujući mjerenje temperature
• Temeljito ispitivanje vlasnika (npr. pristup izmetu mačke ili rakuna, neopranom povrću iz vrta, materijalima koji sadrže olovo, npr. olovna boja)
• Neurološki pregled
• Pregled izmeta (kokcidioza)
• Analiza krvi (profil ljubimca i titar E. Cuniculi (igG i IgM) u krvi, toksoplazmoza…)
• Rendgen prsnog koša i ultrazvuk srca
• Snimanje (barem rtg), zlatni standard je magnetska rezonanca (MRI), po potrebi punkcijom (npr. larva migrans, neoplazme, otkrivanje herpesa i toksoplazmoze)

Pokreti očiju i glave: nistagmus i skeniranje
Pokreti glave (skeniranje): Skeniranje prikazuje kuniće s oštećenjem vida, posebno albino i sijamske kuniće. Služi za orijentaciju u prostoru.

Trzanje oka (nistagmus): Trzanje oka javlja se osobito kod infekcija srednjeg i unutarnjeg uha! Također su mogući simptom E. cuniculi. Mogući su i drugi uzroci.

Terapija: Kako možete pomoći?

Liječenje uvelike ovisi o temeljnom uzroku grčeva i napadaja, zbog čega je ključno provesti opsežnu dijagnostiku i posebno liječiti životinje.

Ako je bilo koji uzrok isključen kontrolama krvi, MRI i daljnjim pregledima, može se koristiti fenobarbital (1-2 mg/kg/dan, pažljivo dozirati).
Diazepam (Valium) je prikladan kao hitan lijek ako je potrebno. Midazolam je također moguć.

Savjeti za držanje

Kako ne bi došlo do pada, životinje s napadajima svakako treba držati na razini tla, bez viših katova. Rizik od ozljeda je prilično visok, stoga sva potencijalno opasna područja treba podstaviti ili ukloniti.

Stres i nelagoda mogu izazvati grčeve ili napadaje, zbog čega je smještaj u paru s niskim stresom ili stabilna grupna konstelacija prednost.

Iznenadna glasna buka, glađenje suprotno od rasta dlake, glasna glazba, jaki mirisi (dezodorans, mirisne svijeće, cigarete) i bljeskovi svjetla također su mogući uzročnici stresa, jer kunići imaju vrlo dobar njuh.

Potrebne lijekove treba primijeniti bez stresa kroz medicinsku obuku!

Neki lijekovi nisu prikladni za oboljele kuniće, uključujući neke lijekove za anesteziju, ali također i MCP (Emeprid), na primjer. Razgovarajte o njihovoj prikladnosti sa svojim veterinarskim timom ako ćete koristiti lijekove.

Primjer: Ovaj kunić osjeća simptome gušenja dok jede, pjeni na usta, ima izbuljene oči, pokušava disati: https://youtu.be/4UP2m5gnSiY