Artritis, osteoartritis = upala zglobova, zahvaćeni zglobovi su često zadebljani, topli, a koža crvena i bolna. Bolest može biti bakterijska, ali može imati i druge uzroke. U akutnim slučajevima neke životinje imaju groznicu. Njemački orijaši i velike pasmine su skloni artritisu.
Osteoartritis, osteoartroza = prekomjerno, bolno trošenje i kidanje sloja hrskavice, posebno u kralježnici (spondiloza) i zglobovima. U početku kunić osjeća bol kad ustane, ali kad se ugrije, bol nestaje i vraća se samo kod pretjeranog kretanja. Kasnije postoji bol čak i u mirovanju. Kako bi nadoknadilo gubitak hrskavice, tijelo se pokušava suprotstaviti osteoartritisu rastom kostiju, ali to često pojačava bol jer koči živce i ukočuje zglob. Nije svaki osteoartritis bolan! Bolest je tipična za stare kuniće. Čak i ako se otkrije na rendgenskoj snimci, to ne znači da životinja nužno boluje od toga. Klinička slika (ima li kunić simptome?) je presudna.
Spondiloza = trošenje kralježnice (osteoartritis kralježnice) s promjenama na tijelima kralješaka. Zbog istrošenosti intervertebralnih diskova i ligamenata, kralježnica je slabije pokretljiva i kunić se ukoči. Da bi to kompenziralo, tijelo stvara koštane izrasline, koje u nekim slučajevima mogu biti bolne. Bolest je tipična za stare kuniće. Čak i ako se otkrije na rendgenskoj snimci, to ne znači da životinja nužno boluje od toga. Klinička slika (ima li kunić simptome?) je presudna.
Displazija kuka = bolna neusklađenost i poremećaji okoštavanja zgloba kuka, zglobna čašica nije dovoljno duboka, a zbog toga je zglobna glavica deformirana. Kao rezultat toga, razvija se osteoartritis. Tijelo stvara koštane izrasline koje mogu biti bolne. Velike pasmine kunića su sklone tome.
Postoje mnoge druge bolesti zglobova kod kunića.
Kako mogu znati je li moj kunić pogođen?
Bolesti zglobova ponekad postaju vidljive tek kada je bolest uznapredovala. Tada često možete prepoznati nekoliko od sljedećih znakova:
S vremena na vrijeme zauzmu sjedeći položaj u kojem stražnje noge guraju prema naprijed vrlo snažno tako da su više naprijed od prednjih nogu; taj položaj ublažava bol.
Kunići se kreću manje nego prije.
Povremeno možete vidjeti stražnje noge kako zapnu za rub WC-a prilikom skoka u WC
Skokovi na povišene objekte postaju rjeđi ili se uopće izbjegavaju. Kunić je nespretan i promašuje metu ili ima poteškoća u skoku, krivo doskače itd.
Kunići ne čiste dovoljno zadnjicu i stražnje noge i ne uzimaju izmet slijepog crijeva, često sjede u vlastitom izmetu. To rezultira prljavim zadnjim dijelom ili zaprljanjima u krznu.
Kunić se više ne može uspraviti na stražnje šape ili se pritom prevrne
Kunići se timare u neobičnim sjedećim položajima, obično sjedeći na stražnjoj strani ili ležeći
Ako je bolest već jako uznapredovala, ponekad se može primijetiti klimava kralježnica i kunić se povremeno savija u stranu. Često hod više nije tako siguran i lagano se njiše.
Moguća je i paraliza.
Kunić mijenja navike, drugačije leži, ne traži povišena mjesta, znatno se manje kreće.
Kada je hladno ili vruće, ili kada postoje fluktuacije vremena, simptomi postaju teži i stanje općenito jako varira. Mnogi kunići su teže pogođeni pri vlažnom, hladnom vremenu. Toplina ublažava bol.
Nakon duljeg mirovanja hod je u početku upadan, ali kunić se "uhoda" ako se kreće dulje vrijeme.
Neki kunići razviju rane na šapama (pododermatitis) jer sjede drugačije, uzrokujući veliki pritisak na stražnji dio stopala. Često je oboljelim kunićima još ugodnije prihvatiti bol pododermatitisa kako bi se smanjila bol u zglobovima u ovom sjedećem položaju.
Kunići s artritisom imaju debele, natečene, tople zglobove (npr. prednje šape).
Ovisno o bolesti, pouzdana dijagnoza je u rijetkim slučajevima moguća kliničkom slikom, inače rendgenom ili kompjutorskom tomografijom (CT) ili terapijom magnetskom rezonancijom (MR) kod veterinara.
Uzroci: Kako nastaju bolesti zglobova?
Klasično, neke od bolesti zglobova su tipične bolesti starosti koje se javljaju tek u kasnijoj životnoj dobi. U iznimnim slučajevima javljaju se i rano.
Sljedeći uzroci odgovorni su za osteoartritis, spondilozu i displaziju kukova (često višestruki uzroci):
Neke pasmine kunića, osobito njemački orijaši i druge vrlo velike pasmine, imaju nasljednu predispoziciju za bolesti zglobova (slično velikim pasminama pasa), osobito displaziju kukova, ali i za artritis, spondilozu i osteoartritis. Ovisno o liniji uzgoja, sklonost može znatno varirati.
Povećana tjelesna težina dovodi do povećanog trošenja zglobova. Osim kunića s prekomjernom težinom, pogođene su i velike pasmine koje zbog svoje veličine moraju nositi povećanu težinu.
Starija dob pogoduje ovim bolestima; obično obolijevaju stari kunići. Tijekom života može doći do trošenja, osobito kod vrlo starih kunića ili dugotrajnog, nezdravog stresa.
Ako je zglob jako opterećen, ove se bolesti mogu češće javljati. Kako bi se to spriječilo, treba spriječiti više skokove (npr. na visoke katove, na stabilne krovove itd.), npr. postavljanjem rampi i ograda na povišenim mjestima. Prednost je i mekša podloga koja bolje ublažava težinu (slama, sijeno, debela prostirka, strunjače, tepisi itd.).
Puno zdrave, manje stresne tjelovježbe, međutim, sprječava bolesti zglobova. Međutim, premalo kretanja može uzrokovati bolesti zglobova (npr. štala, držanje u kavezu)
Pothranjenost (premalo hrane, premalo energije i vitamina/nutrijenata u hrani, neuravnotežen omjer kalcija i fosfora, gotova komercijalna hrana, prehrana sa smanjenim unosom kalcija...) ili nedostatak sinteze vitamina D (bez izravne sunčeve svjetlosti (bez prozorskog stakla), bez UVB lampe, bez obogaćene hrane...) često dovode do razgradnje kalcija u kostima (osteoporoza) i posljedično do osteoartritisa
Pogrešni položaji zglobova/udova potiču bolesti zglobova zbog povećanog trošenja, npr. ako je životinji amputiran ud.
Artritis (septički, infektivni artritis) također može nastati kao posljedica infekcija. Sumnja se da zarazni artritis igra glavnu ulogu kod velikih pasmina. Infekcije dišnog sustava, želuca/crijeva, mokraćnog sustava ili srčanih zalistaka često su uzrok; izravne upale uzrokovane ozljedama zglobova ili pododermatitis također su mogući okidači. Bakterije, kao i mikoplazme, virusi, protozoe i gljivice mogu se smatrati okidačima.
Antibiotici (inhibitori giraze kao što su Enrofloxacin - Baytril & Marbofloxacin - Marbocyl) mogu oštetiti vezivno tkivo, što može dovesti do osteoartritisa.
Kao posljedica artritisa (upala zglobova, npr. zbog ozljeda/pregiba ili, kod većih pasmina, često genetski), može se pojaviti osteoartritis (istrošenost zglobova).
Osteoartritis i artritis ponekad su povezani s imunološkim sustavom u nekoliko zglobova istovremeno (poliartropatije (PA)); kod velikih pasmina postoji genetska ili rasna predispozicija. PA je često praćen simetričnim oticanjem zglobova, proljevom i gubitkom tjelesne težine, ponekad i s vrućicom. Mogu ga potaknuti sljedeći čimbenici rizika: nedavno cijepljenje, sulfonamidi ili drugi lijekovi, krpelji, infekcija (uključujući crijevne bolesti, talog u mjehuru, srce itd.).
Terapija: Kako se liječi?
Ciljevi liječenja
Kontrola boli
Poboljšanje funkcije zglobova
Obnova i održavanje kvalitete života
Spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti
Održavanje i ponovna izgradnja mišića (mase i snage)
Nažalost, bolesti zglobova kod kunića ne mogu se izliječiti osim ako se, na primjer, ne koristi umjetni zglob kuka kod displazije kukova, kao što je uobičajeno kod pasa. Iskustava s ovom operacijom kod kunića gotovo da nema, a budući da kunići jako opterećuju stražnje noge (skakutanje), stručnjaci ne preporučuju takvu operaciju. Liječenje je stoga primarno postizanje oslobađanja od boli i usporavanje ili zaustavljanje napredovanja bolesti.
Mogu se kombinirati sljedeći terapijski pristupi:
Terapija protiv bolova lijekovima protiv bolova, po mogućnosti meloksikamom (npr. trgovačka imena kao što je Metacam - budući da ima protuupalni učinak, može se primijeniti dva puta dnevno), po mogućnosti u kombinaciji s metamizolom (trgovačka imena kao što je Novalgin). U teškim slučajevima također tramadol i gabapentin. Svi lijekovi protiv bolova ciljano djeluju na različite točke i djeluju različito, tj. neki kunići trebaju kombinaciju nekoliko lijekova kako bi postali bezbolni. Liječenje bolesti zglobova započinje s visokom dozom, a zatim se postupno smanjuje. Doziranje je veće nego kod pasa i mačaka (od 1 mg/kg/dan meloksikam dokazano ima učinak smanjenja boli kod kunića). Lijek protiv bolova prekida začarani krug, kunić se više kreće, mišići se izgrađuju, čime mu se poboljšava kvaliteta života, a kretanje slabi simptome, smanjuje se. Meloksikam se uglavnom podnosi bez ikakvih problema, čak i kao dugotrajna terapija, ali može uzrokovati ili pogoršati organske bolesti (gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega i dr.), zbog čega se preporuča koristiti kao početni lijek i čim prije budući da se ublažavanje boli postiže na druge načine Ono što je postignuto je smanjiti ili prekinuti uzimanje meloksikama što je više moguće i započeti ga ponovno samo u akutnim napadima ako je potrebno. Osim toga, kronično bolesnim kunićima i kunićima koji ga primaju kao dugotrajnu terapiju treba dati gastričnu zaštitu (npr. Sucrabest). Kunići obično ostaju bez boli čak i s drugim lijekovima. Nažalost, lijekovi protiv bolova ne djeluju optimalno na neke kuniće koji imaju problema sa zglobovima, pa ih je važno kombinirati s drugim lijekovima i mjerama. Da biste smanjili stres pri unosu, obično ga ima smisla umiješati npr. u zgnječenu bananu, zobene pahuljice ili sok od banane, tada će se bez problema pojesti.
Neki kunići također vrlo dobro reagiraju na CBD ulje kao sredstvo protiv bolova. Na primjer, Calmin ili Calmin forte je vrlo prikladan. Za kuniće doza mora biti prilično visoka, npr. 4 kapi 15% Calmin forte dnevno po kilogramu tjelesne težine.
Monoklonska anti-NGF antitijela (Solensia, Librela) nisu prikladna za liječenje kunića jer su posebno prilagođena psima i mačkama i ne djeluju kod kunića.
U slučaju infektivnog artritisa (vrući, otečeni zglobovi...) treba dati antibiotik, koji će se davati najmanje 4-6 tjedana i najmanje 2 tjedna nakon što nema simptoma. Prikladni su doksiciklin, enrofloksacin (Orinflox, Baytril), metronidazol, npr.
Traumeel (za akutne napade osteoartritisa ili dosljedno) i Zeel (daje se dosljedno) pokazali su se kao homeopatski. OstHeel se može koristiti i trajno. Kod akutnih napadaja preporučuje se i Discus comp.. Poželjne su ampule (ako su na tržištu kao ampule) jer su bez šećera. Međutim, tablete se lakše daju, što također može biti korisno. Djelotvornost homeopatskih lijekova nije znanstveno dokazana.
Iskustvo je pokazalo da je đumbir najučinkovitiji lijek za bolesti zglobova. Lako se može dati naribano u pasiranoj banani, Cuni Complete ili nekoj drugoj ukusnoj hrani, neki ga jedu i čistog. Da bi se kunići navikli na đumbir prvo se u dosta hrane stavi mala količina đumbira pa se količina polako povećava. Alternativa je sok od đumbira koji se može dati (razrijeđen nečim ukusnim) u usta (cca 0,2-0,5ml/kg tjelesne težine). Đumbir obično djeluje bolje od lijekova protiv bolova i često se potcjenjuje. Na linku je sok od đumbira dostupan bez limuna, jer čak i male količine limuna dovode do izrazito lošeg prihvaćanja kod kunića.
Neka su krmiva posebno vrijedna za te bolesti jer mogu djelovati protuupalno i ublažavati bolove; njihovo davanje obično dugoročno donekle može smanjiti učinak lijeka protiv bolova. Potporne biljke su grančice vrbe (ili topole, kora i lišće jasena), komorač, korijen maslačka, kopriva, vražja kandža i prah šipka. Omega-3 masne kiseline (npr. Rodicare Derma, sjemenke lana i suncokreta ili ulje algi - jakog okusa) često imaju potporni učinak
Lijek koji djeluje s biljnim ekstraktima je Rodicare Artrin i dosta dobro djeluje na neke kuniće.
Ako kunić ima prekomjernu tjelesnu težinu, trebao bi smršaviti kako bi smanjio pritisak na zglobove
Meke podloge kao mjesto za spavanje, npr. higijenski i kreveti od umjetne kože za pse (na brisanje) pokazali su se učinkovitima.
Naturopatija za životinje nudi neke pripravke koji se sastoje od kineskog bilja, npr. protiv artroze (Drynaria, Rejoint) i bolesti stražnjeg mišićno-koštanog sustava (Backmotion), ali i dobro podnošljivo sredstvo protiv bolova u zglobovima (Analgos). Iskustvo s lijekovima varira, ali je obično prilično dobro. Neke od tableta pojedu se dobrovoljno kao poslastice (nemojte se ponovno pridružiti).
Također postoje dobra iskustva s Gladiator Plus malim životinjama (kao tretman ili trajno), posebno ako je kunić općenito slab ili ima neku drugu bolest. Gladiator Plus regulira imunološki sustav i tjera kunića da se znatno više kreće, čime se značajno smanjuje bol kod osteoartritisa. Treba ga koristiti kod svakog kunića s osteoartritisom.
Fizioterapija je vrlo učinkovita i djeluje vrlo dobro na gotovo sve kuniće. Fizioterapeut za životinje koji ima smisla za zečeve može pokazati vježbe.
Laserska terapija vrlo dobro djeluje na neke kuniće.
Toplina može pomoći kod boli; oboljelim kunićima treba dati izvor topline zimi ili ih premjestiti unutra.
Ima li kunić neku drugu bolest? Treba ga pregledati veterinar koji poznaje kuniće! Ostale bolesti mogu pogoršati bol osteoartritisa.
Ako terapija više nije učinkovita, a tijek je značajno napredovao, u nekom trenutku treba razmisliti o eutanaziji, jer jaki bolovi, ili ako kunić više ne može ustati, ne osiguravaju odgovarajuću kvalitetu života. Kada dođete do ove točke, možete liječiti i kortizonom (ne prije!).
Važno: Kunićima s bolestima zglobova potrebna je pomoć oko njege uha jer imaju poteškoća ili više ne mogu izvoditi pokrete čišćenja (češkanje uha stražnjim nogama i sl.) pa dolazi do nakupljanja sekreta u uhu, što može dovesti do upale. Preporučuju se redovite kontrole otoskopom kod veterinara, a oboljelim kunićima također treba pružiti njegu ušiju. Njega ušiju provodi se slično kao kod ovnolikih kunića.
Prehrana kod bolesti zglobova
Mnogi kunići s bolestima zglobova su mršavi. Ni u kojem slučaju ne smijete pogriješiti i hraniti ih koncentriranom hranom (zobene pahuljice, voće, suha hrana...), iskustvo je pokazalo da to pogoršava bolove u zglobovima, a životinje čak i gube na težini. Takvim životinjama pomaže stabilizirati stanje hranjenjem livadnog bilja i trava, kulinarskog bilja, ljutih i gorkih salata i kupusa (ako toleriraju) kako bi se ponovno udebljale i prekinule ovaj začarani krug.
